Как чистить слезный канал у ребенка

Промывание слезных путей

Автор:

Яковлева Юлия Валерьевна

Данный метод позволяет проверить проходимость слезоотводящих путей. Нередко процедура выполняется в лечебных целях, когда в канальцы вводят различные медикаментозные вещества: антибиотики, уничтожающие патогенную флору, антисептики (борную кислоту или фурацилин), предназначением которых является профилактика бактериального инфицирования, глюкокортикостероиды или протеолитические ферменты, улучшающие проходимость канальцев.

Обычно, промывание сочетают с зондированием слезных проток, при этом сочетание двух этих методик позволяет добиваться лучших результатов в лечении многих заболеваний слезопродуцирующей, а также слезоотводящей систем.

Процедура выполняется только врачом-офтальмологом, обладающим необходимыми навыками. Попытки самостоятельного проведения данной манипуляции чреваты повреждением глаза либо окологлазных структур.

В Московской Глазной Клинике можно пройти полное диагностическое обследование и получить рекомендации по самым эффективным методам лечения. Комплексное обследование пациента (включающее в себя такие методы как проверка остроты зрения, биомикроскопия, авторефрактометрия, офтальмоскопия с узким зрачком, пневмотонометрия) составляет 3500 рублей.

Стоимость промывание слезных путей в Клинике составляет 500 рублей (за 1 глаз).

Окончательная стоимость лечения определяется индивидуально и зависит от конкретного диагноза, стадии заболевания, имеющихся на руках анализов и т.д.

Уточнить расценки на ту или иную процедуры можно, обратившись по телефону 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 или онлайн-формой на сайте, ознакомиться с разделом «Цены».

Подготовка к процедуре

В качестве подготовительного момента, в полость конъюнктивы вносят определенную дозу местного капельного анестетика. Если промывание назначается в лечебных целях, как правило, обходятся без анестетика. Промывание осуществляют 0,02% раствором фурацилина либо физиологическим раствором хлорида натрия. Вливания выполняют с помощью шприца объемом 5 мл с насаженной металлической канюлей.

Проведение манипуляции

Пациента усаживают на стул или кушетку и просят слегка наклониться вперед. Врач осторожно вводит насаженную на шприц металлическую канюлю в каналец через слезную точку. Канюлю вводят на всю возможную длину, а затем оттягивают на несколько миллиметров назад, не позволяя ей упираться в стенку канала. Оттягиваю веко соответствующего глаза кнаружи и легко нажимая на поршень шприца, наблюдают динамику прохождения жидкости. Эту же процедуру выполняют для другого глаза.

Лечебная процедура проводится полностью аналогично диагностической, с той лишь разницей, что для промывания используют специальные назначенные растворы.

Интерпретация результатов

Нормальную проходимость слезных каналов констатируют тогда, когда даже при легком нажатии на поршень шприца, вводимая жидкость легко изливается из носа.

Если наблюдается обратное вытекание жидкости из отверстия слезного канал, промываемого глаза, диагностируют стеноз внутреннего его отдела.
Если, при введении жидкости, наблюдается моментальное ее вытекание из парной слезной точки, говорят о сращении устьев слезных канальцев либо о сужении просвета носослезного протока.

Если жидкость из парной слезной точки начинает вытекать спустя несколько секунд, либо при давлении на поршень шприца с некоторым усилием, речь идет о стенозе носослезного протока. В вытекающей жидкости для промывания, при этом могут выявляться примеси крови или гноя.

Если жидкость при усиленном давления на поршень, появляется из носа, диагностируют неполное заращение (стеноз) носослезного протока.

Показания

С диагностической целью процедура промывания слезных канальцев проводится при наличии жалоб пациента на слезостояние или слезотечение.

С лечебной целью осуществляют промывание при следующих патологиях:

• Врожденный дакриоцистит или дакриоцистит новорожденных (в случае отсутствии эффекта массажа слезных канальцев);
• Стеноз слезных канальцев;
• Воспаление слезных канальцев (каналикулит). При данном заболевании промывание выполняют после очищения канальцев от гнойного секрета.
• Стеноз носослезного протока легкой степени;
• Язва роговицы (для санации очага инфекции).

Противопоказания

• Гидропс (водянка) или флегмона слезного мешка.

Осложнения

Соблюдение техники выполнения, с учетом возможных противопоказаний, гарантирует отсутствие каких-либо осложнений данной манипуляции.

При нарушении техники проведения диагностической процедуры может возникать ошибочная интерпретация результатов, к примеру, если канюля упирается в стенку канала.

Промывание слезных каналов с лечебной целью при дакриоцистите новорожденных можно начинать с 1 или 2 месяца жизни при отсутствии эффекта проведения массажа слезного мешка. Лечение продолжают в течение 1-2 недель с периодичностью – раз в 1-2 дня.

Наши преимущества

«Московская Глазная Клиника» — современное медицинское учреждение, предоставляющее полный спектр профессиональных услуг в области офтальмологии. Клиника имеет в своем распоряжении лучшие образцы современной аппаратуры ведущих производителей.

В Клинике ведут прием ведущие отечественные специалисты, имеющие чрезвычайно широкий практический опыт. Так, в клинике консультирует хирург высшей категории Фоменко Наталия Ивановна. Благодаря высокой квалификации врачей и применению современных технологий МГК гарантирует лучший результат лечения и возвращение зрения. Обращаясь в «Московскую Глазную Клинику», вы получите быструю и точную диагностику и эффективное лечение.

Источник

Зондирование и промывание носо-слезных путей у детей

Зондирование проводится в клинике «Оптик-Центр» по адресу 40 лет Октября, 15.

Записать ребенка на комплексное обследование к детскому офтальмологу можно по телефону 8-800-775-78-58 или через форму на сайте.

Глазные патологии часто встречаются у малышей сразу после рождения. Одной из них является дакриоцистит – воспаление слезного мешка, связанное с нарушением проходимости носослезного канала. Для устранения заболевания применяют зондирование и промывание носо-слизистых путей. Процедура носит обязательный характер и выполняется доношенным детям в возрасте 2-3 месяцев, недоношенным в более позднем возрасте.

Причины

Закупоривание слезных каналов происходит по следующим причинам:

1. врожденные патологии, связанные с анатомическим сужением слезных каналов;
2. не рассасывание защитной желатинозной пробки после родов, в норме прикрывающей носослезный канал для предотвращения попадания околоплодных вод;
3. блокада носослезного протока эмбриональной мембраной.

Симптомы

Как правило, симптоматика возникает практически сразу после рождения ребенка:

• глаз ребенка влажный, наблюдается стояние слезы;
• гнойное отделяемое из глаза;
• после пробуждения наблюдается слипание век;
• могут возникать отек и покраснение в области внутреннего угла глазной щели ближе к переносице.

Необходимо вовремя обратиться за помощью в офтальмологическую клинику, поскольку процесс может осложниться распространением воспалительного процесса на соседние области, в том числе могут развиваться гнойный конъюнктивит, кератит (воспаление роговицы), флегмона слезного мешка.

Показания к зондированию и промыванию слезного канала

Наличие дакриоцистита новорожденных.

Зондирование проводится в возрасте 2-3 месяцев у доношенных детей, в более позднем возрасте у недоношенных.

Проведение операции

Зондирование и промывание слезного канала у детей длится примерно 5-10 минут. При этом стационарное размещение не требуется. По окончанию процедуры маленький пациент отправляется домой, где происходит последующее амбулаторное лечение.

Перед процедурой в глаз закапывается местный анестетик. Проводится дезинфекция кожных покровов вокруг глаз.

Зондирование слёзных каналов эффективно более чем в 90%! В редких случаях приходится прибегать к повторной процедуре. Многие родители боятся хирургического вмешательства, но на самом деле процедура зондирования не так страшна, она проходит быстро и абсолютно безболезненно.

Источник

Дакриоцистит у новорожденных

Дакриоцистит может развиться и у взрослых, и у детей. Но чаще всего мамы сталкиваются именно с дакриоциститом новорожденных, в первые месяцы жизни (чаще всего – к концу второго месяца, когда начинают работать слезные железы). Он может быть и односторонним, и двухсторонним, но чаще поражается только один глаз. Что же это такое, и как победить дакриоцистит новорожденных – детский офтальмолог Территории Здоровья Анастасия Петухова.

Во время внутриутробного развития просвет слезоносового канала заполнен слизисто-желатинозной массой, а выход прикрыт мембраной (она нужна, чтобы инфекция из околоплодных вод не попадала в легкие). К моменту рождения перепонка должна развиться обратно или же разорваться от первого вдоха новорожденного. На практике это происходит не всегда, бывает, что у некоторых детей она не прорывается, но рассасывается сама примерно к 14-му дню жизни.

Если и этого не произошло, то вследствие воспалительных процессов в полости носа, его околоносовых пазухах или из-за врожденного сужения происходит закупорка канала. Закупорка способствует задержке оттока слезной жидкости и развитию патогенных микробов, что ведет к воспалению и растяжению слезного мешка. Это и есть заболевание дакриоцистит (но диагноз должен поставить детский офтальмолог).

Симптомы дакриоцистита

2. Гнойные корочки из глаза (особенно после сна).

3. Припухание и покраснение кожи около слезного мешка (при надавливании на него из слезных точек выделяется слизистая или гнойная жидкость).

4. При распространении воспалительного процесса за пределы слезного мешка, при отсутствии лечения, может развиться флегмона – серьезное, особенно для новорожденного, заболевание. Симптомы флегмоны слезного мешка:

• резкий отек в области слезного мешка у внутреннего края век,
• высокая температура,
• лейкоцитоз, повышенная СОЭ (по ОАК)

5. При длительном течение дакриоцистита и отсутствии лечения, возможно развитие кератита. Кератит — воспаление роговицы с последующим формированием язв на ее поверхности.

Лечение дакриоцистита необходимо начинать сразу после постановки диагноза. Лечение дакриоцистита новорожденных может быть:

• консервативным (массаж слезоносового канала, глазной антисептик)
• хирургическое (зондирование с промыванием слезоносового канала)

Источник

Дакриоцистит — промывание слезного канала у новорожденных

Дакриоцистит − непроходимость слезного канала у новорожденного, который расположен между носом и внутренним уголком века. Редкая патология, когда отток слез не поступает в полость носа, и они накапливаются в глазах, что вызывает воспаление.

Этиология болезни

В период внутриутробного развития просвет слезных путей забит желатинозной массой, а сам выход прикрыт мембраной. К моменту рождения она исчезает сама или разрывается после первого вдоха малыша.

К другим причинам офтальмологической проблемы ученые выделяют:

• крупные складки слезного мешка, но это врожденный фактор, что приводит к закупорке и невозможности выведения секрета;
• реже — лицевые травмы, ранее операции на носу и опухоли.

По статистике только у 7% грудничков пленка сохраняется, и у 10% из них имеется непроходимость обоих слезных каналов.

Симптомы непроходимости слезного канала у новорожденного

• Главный признак, что пора обращаться к врачу-офтальмологу – слезостояние, гнойный экссудат из глаза, который возникает на 8-10 день от рождения малыша. При надавливании на зону носослезного канальца выделяется гной. К другим симптомам болезни относят: слезотечение, отделяемое может быть слизистым.

Процесс может быть, как двух- так и односторонним, но чаще всего у грудничков диагностируется дакриоцистит одного глаза. При закапывании медпрепаратов в область глаз болезнь может отступить на время, но при отмене препаратов появляется вновь.

Грозным осложнением дакриоцистита считается флегмона слезного мешка, её признаки:

• Боль, покраснение в проекции слезного мешка. Ребенок беспокойный, выраженная болезненность, когда притрагиваешься пальцами к отеку.
• Выраженный отек, который распространяется в периорбитальную область.
• Повышение температуры тела до высоких цифр говорит о том, что слезный канал у новорожденного забит, необходимо лечение.

В данной ситуации необходима срочная консультация офтальмолога для решения вопроса о хирургическом лечении. Метод вмешательства определяет врач.

Кроме того, дакриоцистит у новорожденных, без должного лечения представляет угрозу для роговицы глаза малыша. В результате могут появиться гнойные язвы с неблагоприятными исходами. Так что, необходимо строго выполнять рекомендации врача, закапывать рекомендованные препараты, делать массаж.

Диагностика дакриоцистита

У большинства детей к 14 дню жизни желатинозная масса рассасывается сама, воспаление уменьшается, заболевание проходит. Но так бывает не всегда, иногда без промывания слезного канала у грудничка без офтальмолога не обойтись. Диагностика начинается с осмотра маленького пациента, назначается при необходимости бакпосев отделяемого, чтобы выявить тип возбудителя.

Лечение назначается немедленно препаратами широкого спектра действия, т.к. отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям , опасным для глаза.

Своевременная диагностика – ключ к быстрому выявлению болезни и эффективному лечению заболевания глаз грудничков. Обращайтесь в Самарскую офтальмологическую клинику при появлении вышеуказанных симптомов. В нашей клинике грамотно и оперативно подтвердят диагноз, назначат правильное лечение.

Как избавиться от недуга

Часто гнойный экссудат из глаза путают с конъюнктивитом, поэтому при дакриоцистите у новорожденных лечение не нужно выполнять самим дома, опираясь на опыт бабушек. Не играйтесь со зрением вашего малыша, лучше немедленно обратитесь за помощью. Очень важно поставить точный диагноз как можно раньше, чтобы не усугублять дело хирургическим вмешательством.

Обычно назначается медикаментозная и антибактериальная терапия, специальный массаж области отека, помогающий прорвать блокаду носослезного протока. Как делать правильно массаж вас обучит врач во время консультации.

При отсутствии эффекта проводится зондирование (промывание слезного канала у грудничка), в основном после 3-месячного возраста. После года жизни зондирование проводится под наркозом.

Под местной анестезией в слезной каналец малыша вставляют тонкий зонд, и канал промывается антисептическим раствором. Затем хирург после операции назначает антибактериальные капли. При отсутствии положительного результата процедуру повторяют.

Безусловно, когда слезный канал забит у новорожденного и лечение начато немедленно, то возможно излечение при использовании только капель и массажа. Это происходит примерно в 65% случаев. В остальных случаях требуется хирургическое вмешательство – зондирование слезно-носового канала.

Источник